和歌山市のオレンジ歯科　歯科・歯科口腔外科・小児歯科・矯正歯科

あまりあせって治療を行い恐怖心を与えてしまうと2度と歯医者に行きたがりません。当院は，子供の頃に来院した患者さまが大人になっても安心して通いたくなるような歯科医院を目指しています。

むし歯になってしまってからの治療も大切ですが，当院ではまず「むし歯にならない」ことを目指します。
まず，虫歯予防には口移しは厳禁です。生まれたばかりの赤ちゃんのお口の中には，虫歯の原因となるミュータンス菌は存在しません。では，どうしてミュータンス菌がいないのに虫歯になるかというと，親から子へ口移しで食べ物をあげたり，大人が使った箸で赤ちゃんに食事をさせたりすることで，虫歯菌をもらってしまうことが原因になっていることが多いのです。つまり，虫歯は感染病ということを大人が認識することがまず大事なのです(ちなみに歯周病も感染病です)。
そして，定期健診やフッ素塗布，シーラントなどの治療で，積極的にお子様の歯を守ります。

また，オレンジ歯科ではカードを使って，どんな治療をするのかわかりやすく説明をします。
カードで説明することで，治療の内容がイメージしやすくなり，お子さんの不安感を抑えることができます。

ホワイトニングとは，その名のとおり，特殊な薬剤を使用して歯の表面に付着した色素を分解し，歯を白くする治療法です。

ホワイトニング剤を歯に塗り，光を当てることで薬剤が活性化され，色素を分解していきます。

ホワイトニングには，歯科医院に通院して行う「オフィス・ホワイトニング」とご自宅で行う「ホーム・ホワイトニング」があります。

歯の表面に専用の薬剤を塗り，色素を分解していく方法です。薬剤の特性に合わせて光や熱を当てる場合があります。
2～4回ほどの通院で完了します。早い方は1回で希望の白さになることもあります（治療回数には個人差があります）。
先に人工歯を治療し，その色に合わせて自分の歯をホワイトニングすることも可能です。
ただし，神経を取って黒ずんでしまった歯はホワイトニングで白くすることができません。その場合，歯の内部に直接薬剤を入れて漂白するブリーチングホワイトニングをします。4～8回ほどの通院が必要です。

自宅（歯科医の管理のもと）で行う方法が「ホーム・ホワイトニング」です。
歯科医院で専用のトレーを作り，その中に漂白ジェルを入れて，毎日数時間または就寝時歯に装着し，2～4週間続けます。

■■ホワイトニングの注意点■■

• 半年～3年で色が後戻りする場合があります。
• 一時的に知覚過敏（冷たい物が歯にしみる）が起こることがあります。
• 変色が著しい場合や金属による着色は，ホワイトニングの効果が期待できない場合があります。
• 妊娠中，授乳中の女性はホワイトニングを受けられません。
• ホワイトニングは保険外診療なので，自由診療になります。
• 詰め物や被せ物の色調は変わりません。

カラダマネジメントの中で，30～40代の抱える大きな悩みが不快度No.1とされる口臭です。ビジネスでも負の印象となるため，その予防法に関心が高まっています。口臭の3大原因物質は硫化水素(温泉の硫黄臭，卵が腐ったような匂い，ゆで卵の匂い)，メチルメルカプタン(靴下の匂い)，ジメチルサルファイド(ごみ臭，野菜の腐ったような臭い)です。周囲に口臭を指摘してくれる人がいないと，自分では知らぬ間に口臭を振りまいてしまうことになりかねません。

口臭は，「生理的」と「病理的」の2つのタイプに大別されます。生理的口臭とは，唾液の分泌量の低減や飲食物などの残存が原因になって発生する口臭で，生理的口臭は加齢にも影響されます。20代では歯ぐきにハリがあり歯と歯の間の隙間も狭いですが，30代以降になると，歯と歯の間の隙間が広くなり，食べかすがはさまりやすくなってしまいます。さらに加齢によって唾液の分泌量も減っていくため，汚れを唾液によって洗い流す自浄作用が低下し，お口の中の細菌が多くなり口臭が発生しやすい環境が整ってしまうのです。

病理的口臭は，歯周病や虫歯，鼻，のど，呼吸器，内臓疾患などに起因した口臭のことです。例えば歯周病ですと，歯周ポケット（歯と歯茎の境目）の深さが４mm以上になると，メチルメルカプタンなどの揮発性硫化物の産生量が多くなる傾向があります。歯周病も加齢の影響を受けます。

オレンジ歯科では，口腔内細菌を培養して虫歯菌の活動性，口腔内衛生状態を把握するとともに，口腔内水分計により口腔内の自浄作用に大きな影響を及ばす口腔内の水分を把握し，患者さまお一人おひとりの口臭のリスクを把握致します。そして，3大口臭原因物質，硫化水素，メチルメルカプタン，ジメチルサルファイドをガスクロマトグラフィ方式で個別に分析することで口臭発生の原因を特定し，それに対応した口腔ケアを施術してまいります。

口腔ケアを施術しても口臭に変化が現れにくい場合，医科領域である，便秘･消化不良・腸内ガスの発生・胃潰瘍・腸炎・胃炎などの消化器系疾患，低血糖症，肥満や疲労が病的口臭の原因と考えられます。オレンジ歯科では内科学会認定医と医科・歯科連携して診療しております。口臭に関してもお気軽にご相談してくださいませ。

透明で目立たない，取り外しのできるマウスピースを用いて歯並びを矯正する，新しい歯科矯正システムです。2週間ごとに新しいマウスピースに交換して少しづつ歯が理想的な位置に移動していきます。インビザラインシステムでは，最先端のＣＴスキャン技術およびシミュレーション技術により，矯正治療を開始する前に，コンピュータの画面上で，矯正治療の進み具合の予想をみる事ができます(もちろん患者さまお一人おひとりの治療計画のシミュレーションを行い，その結果をアニメーションとしてご確認頂いております)。インビザラインには，

• 透明マウスピースで治療するので目立たないこと(インビザラインだけではどうしても動きにくい歯に関してはワイヤー(針金を用いた)矯正も併用させて頂くケースもございます)。
• お食事，歯ブラシの度にマウスピースを外せるため清潔で，歯周病や虫歯のリスクを下げることができる。
• ワイヤー(針金を用いた)矯正のように，矯正装置が外れたり金具が刺さったりしない。

等のメリットもございます。

歯だけでなく顎骨全体を矯正します。つまり，悪い歯並びの原因から治します。最近の歯並びの悪さは，顎骨が小さく，逆に歯は大きくなったことが原因だといわれています。小児の場合は，顎骨が整えば歯は自然と正しい位置へ収まり美しい歯並びになります。大人の患者様には，本来子供の頃に成長すべきだった正しい顎骨の形へと，顎顔面矯正に外科手術を並術し，さらに歯列矯正（見えない透明マウスピースによるインビザライン矯正あるいはワイヤー矯正）にて治療していきます。

近年のお子様は顎の未発達が重度なため，

1）矯正というよりはむしろ歯列の誘導がメインとなる床矯正では治療結果が得られない場合もございます。

2）永久歯が生えそろってから抜歯をして歯並びだけを整えるワイヤーなどの歯列矯正では，本当の原因は解決できない場合があります)。

装置の装着日および数日間痛みを伴うことがあります。装置装着の違和感は小さいです(とりわけ，お子様は装置にすぐ慣れます)。ワイヤ-(太い針金)は前歯にかかりませんので目立ちにくいです。急速に拡大できるうえに，お口の中に固定しますので装置をどこかでなくすことがありませんし，医院にて外すまでは患者様の協力度合いが低くとも効果が出やすく，治療期間を短くすることができます。さらに，装置をお口の中に固定しておりますので，ガムを積極的に噛んでもらったり，食事もしっかり咬んでもらったりして，お子様自身の噛み合わせ機能に合わせてご自身の噛み合わせ・歯並びを作り上げて頂くことになります。また，歯並びだけではなく，鼻づまり・イビキ・匂いの感受性，歯ぎしり，姿勢等が改善することもあります(耳鼻咽喉科の医科先生と連携診療させていただくケースもございます)。

顎顔面矯正は5歳～10歳頃までに治療をすることを薦めています。成長期以降に咬み合わせの悪さが見られる場合，その原因の多くは顎の成長が上顎で抑えられているためと考えられます。成長速度は，受精直後から胚芽，胎児，出生を経て急速に低下しおおよそ20歳でゼロとなります。そこで，加齢により骨の成長が期待しにくい場合は必要に応じて，顎顔面矯正に外科処置を並術することによって，骨が延矯正できる子供の時と同じような環境を作ったり，インプラントをアンカー（固定源）にした矯正治療を行う場合もございます。

歯列・咬合を矯正誘導します。装置は取り外しできるので歯ブラシがしっかりできます。痛みも出にくいのもメリットです。お口の中いっぱいの装置が入りますので違和感はあります。太いワイヤー(針金)が前歯のところにくるので矯正装置が目立ちやすいです。弱い力で緩徐に誘導しますので治療期間は長くなります。治療の効果はお子様さまの協力度合いにより決まります。つまり，付け外しができることは歯ブラシがしっかりできるなどのメリットになる一方で，装置を紛失してしまったり，装置をつけるのをいやがったり，学校や塾等においてもつけていただけない場合やスポーツを頻繁にされておられる場合にはどうしても装着時間が短くなる傾向があり，矯正治療の効果がでにくくなるというデメリットもございます。また，ガムなど粘着力があるものは噛めません。

入れ歯やブリッジでは満足できない方へ，自分の歯で噛んでいるような感覚を

これまで，自分の歯を失ってしまった際，入れ歯やブリッジで自分の歯を代用してきましたが，新しい治療法として，インプラントが注目されています。

北欧発祥の高度先進治療技術であるインプラント治療は，顎の骨にチタン製の人工の歯根を埋め込み，その上に人工歯を固定する治療技術で，1965年に世界初の近代歯科インプラントシステムであるブローネマルクシステムで最初の患者が治療を受けて以来，現在に至るまで多くの患者さまが歯科インプラントによって救われ，機能，審美性，Quality of Lifeの向上を享受しています。当院は，世界で初めてブローネマルクシステムを製品展開したリーディングカンパニーであるノーベルバイオケア社のインプラントを採用しています。

インプラント体のチタンは生体適合に優れ顎の骨と結合し，しっかりと固定されます。入れ歯のように外れたり合わなくなったりする心配がありません。また，ブリッジのように，隣の健康な歯をブリッジするために削ったりする必要もありません。また，ご自身の歯と同じ強さでしっかりと咬むこともできるようになります。

インプラントは高度な技術を要するため「高度先進治療」とされ，保険が適応されない自費での治療となります。

顎の骨に人工的な歯根を埋め込むためには，あご骨の厚み・深さの詳細な情報や，骨の密度の情報が大事になってきます。そのため，インプラントをする際には，あご骨の3次元的な立体情報が不可欠となってきます。一般的な歯科用デジタルX線(1.デジタルパノラマ，2.デジタルデンタル)では2次元撮影しかできず2D平面情報しか得られません。当院では立体的な情報が得られる最新歯科用3D・CT(立体画像撮影)を導入しインプラントを行う部位の骨の状態を精査し，インプラント体埋入のシミュレートも行っております。

• 自分の歯と同程度の力で噛めます。もちろん，煎餅，肉等も問題なく噛めます。
• 異物感はありません。
• 夜もはずす必要はありません。
• 外科手術が必要です。
• 治療に期間を有します。
• 歯が歯周病になるように，インプラントもインプラント周囲炎になって骨が溶け植えたインプラントが抜け落ちることもありますので，インプラントが長持ちするようにしっかりメンテナンスしてください。
• 高価な処置となります。

なお，顎の骨がやせており一般的なインプラント治療が困難な患者さんに関しましては，GBR(骨誘導再生療法)，サイナスリフト（上顎洞底挙上術）などの最新の外科施術にて対応できる場合もございますのでお気軽にご相談下さいませ。

義眼や義足に相当するもので，義歯といいます。失われた歯を人工の歯で，吸収して痩せてしまった骨をプラスチックの床で補います。すべての歯を喪失している人が装着する義歯を全部床義歯（総入れ歯），部分的に自分の歯を喪失している人が装着する義歯を部分床義歯（部分入れ歯）といいます。お口の中は髪の毛が一本入っただけでもわかる敏感です。義歯は大きな異物と認識されるので，最初は異物感があり，使いこなすには“慣れ”が必要です。

• 顎の骨に義歯をのせ，頬の筋肉，舌の力で入れ歯を固定します。
• 自分の歯，インプラント，ブリッジほどの力では噛めません。
• 口元のシワが少なくなり，表情が良くなります。
• ご自身の歯が残っていた頃の表情に近づきます。
• 異物感は大きいです(慣れると軽減する場合があります)。

痛い，見た目が悪いなどの入れ歯の悩みを解消する新しいタイプの義歯です。入れ歯の固定源(ひっかけ)に金属を使わず，軽くて弾力のある樹脂で義歯を固定します。

• スーパーポリアミドナイロン樹脂製。
• 非常に見た目が良い。
• 笑っても入れ歯だとほとんど分かりません。
• 薄く，軽く，弾力があります。
• 引っかけの有る歯ほど噛めません。
• 耐用寿命は数年の場合もあります。

将来インプラントやブリッジなどを行うまでの時間稼ぎや一時的な仮歯としても使用されます。